Eine schlechte Sehkraft wirft einen Menschen nicht nur aus seinem gewohnten Kreis, sondern hindert ihn auch daran, ein erfülltes Leben zu führen und das zu tun, was er liebt. Die moderne Augenheilkunde bietet ständig neue Methoden zur Behandlung von Augenerkrankungen an, wobei die Augenchirurgie die wichtigste ist. Erfahren Sie mehr über die Operationsmethoden und ihre Hauptmerkmale.
Tun oder nicht
Es besteht die Meinung, dass moderne Augenoperationen garantiert sicher sind, da sie so schnell, einfach und schmerzfrei wie möglich durchgeführt werden.
Allerdings täuscht die scheinbare Einfachheit solcher Eingriffe, denn auch jede Schönheitsoperation birgt ein Risiko.
Am häufigsten bieten Augenärzte chirurgische Eingriffe zur Korrektur sehr häufiger Augenkrankheiten an wie:
- Katarakt;
- Kurzsichtigkeit;
- Weitblick.
Bevor der Patient eine Entscheidung trifft, sollte er alle Vor- und Nachteile einer Operation kennen. Es gibt eindeutige Hinweise, bei welchen Augenoperationen eine Notwendigkeit besteht. Solche Eingriffe werden in folgenden Fällen durchgeführt:
- berufliches Bedürfnis nach bestmöglichem Sehvermögen (Militär, Profisportler, Schauspieler etc.);
- ein auffälliger Unterschied in der Augenbrechung (mit unterschiedlichem Grad der Kurzsichtigkeit im rechten und linken Auge), der mit einer Brille nicht korrigiert werden kann: Kein Auge verträgt eine Brille mit einem Unterschied von mehr als 2,5 Dioptrien.
Der Wunsch der Patienten nach einer Verbesserung des Sehvermögens ist akzeptabel, wenn keine direkten Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe vorliegen.
Denn eine höhere Sehschärfe ermöglicht eine bessere Lebensqualität. Nach der Wiederherstellung des Sehvermögens kann eine Person neue Fähigkeiten erlernen: zum Beispiel das Autofahren oder die Beherrschung eines Computers, nachdem eine Linse wegen Katarakts ausgetauscht wurde. Frauen entscheiden sich oft aus ästhetischen Gründen für eine Augenoperation und träumen davon, ihre Brille loszuwerden.
Das Thema Augenoperationen im Kindesalter sollten Sie besonders sorgfältig angehen. Das Kind ist noch nicht in der Lage, selbst die richtige Entscheidung zu treffen, stattdessen sollten alle möglichen Risiken eines solchen Eingriffs von Erwachsenen abgeschätzt werden.
Arten von Augenoperationen
Es gibt viele Arten von Augenoperationen. Beispielsweise werden durch eine Augenoperation viele Augenfehler (Myopie, Linsentrübung) beseitigt. Heutzutage wird Patienten bei schweren Augenerkrankungen wie Netzhautablösung oder Netzhautruptur häufig eine chirurgische Behandlung mit Laser oder Ultraschall angeboten. Bei der Progression des Grauen Stars kommen chirurgische Eingriffe an der Linse zum Einsatz, bei denen diese durch eine künstliche ersetzt wird. Manchmal sind Augenärzte bei einer eitrigen Entzündung (Panophthalmitis) gezwungen, den Inhalt des Augapfels oder der Hornhaut zu entfernen. Am Glaskörper ist ein Eingriff angezeigt, wenn dieser beschädigt ist oder Blut vorhanden ist (Hämophthalmus). In diesem Fall wird eine Vitrektomie vorgeschlagen – Entfernung des Glaskörpers. Welche augenchirurgischen Eingriffe werden in der modernen Augenheilkunde eingesetzt?
Schauen wir uns die wichtigsten Methoden der Augenchirurgie genauer an.
Skleroplastik
Dieser Eingriff wird durchgeführt, um die Membran des Augapfels zu stärken.
Eine Skleroplastik kann das Fortschreiten der Myopie stoppen, das Sehvermögen jedoch nicht wiederherstellen.
Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert etwa eine halbe Stunde. Dabei wird ein Lappen aus skleraverstärkendem Material in den Augapfel eingeführt. Hierzu wird Silikon, biologisches Material oder Gewebe vom Patienten selbst verwendet. Anschließend „koppelt“ sich der Lappen mit der äußeren Augenmembran und es kommt zu einem weiteren Wachstum der Blutgefäße.
Die Skleroplastik kann verschiedene Komplexitätsgrade aufweisen (abhängig von der Schwere der Pathologie): einfach, vereinfacht oder komplex.
Eine Kontraindikation für die Skleroplastik ist eine allergische Reaktion des Patienten auf das verwendete Material.
Vitrektomie
Bei einer Vitrektomie ist der Chirurg gezwungen, den Glaskörper aus dem Auge (teilweise oder vollständig) zu entfernen.
Dieser komplexe Eingriff muss von einem hochqualifizierten Chirurgen mit High-Tech-Geräten durchgeführt werden.
Indikationen für eine solche Behandlung sind:
- Augenverletzung;
- Blutung in die Glaskörperhöhle;
- Trübung des Glaskörpers;
- Netzhautruptur oder -ablösung.
Die Vitrektomie wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Normalerweise reichen dafür 2-3 Stunden. Nach der Fixierung des Auges mit einem Liddilatator wird ein Mikroschnitt vorgenommen. Anschließend wird mit speziellen Miniaturinstrumenten der Glaskörper entfernt und an seiner Stelle eine künstliche Linse eingesetzt. Als Glaskörperersatz wird auch ein spezieller Flüssigkeits- oder Silikonersatz verwendet.
Allerdings kann ein solcher Eingriff unter bestimmten Bedingungen kontraindiziert sein. Sie sind:
- Schwangerschaft;
- Blutkrankheiten;
- hohe Hornhauttrübung.
Laserkoagulation der Netzhaut
Die Laserphotokoagulation der Netzhaut wird ambulant mit einem Laser durchgeführt. Der Eingriff dauert nur etwa 20 Minuten und die Schmerzlinderung erfolgt in Form von Tropfen. Bei dieser Art der Operation kommt es zu keinem Blutverlust. Über dem Auge wird eine Linse angebracht, durch die der Laser gerichtet wird. Gleichzeitig werden durch die hohe Temperatur die gerissenen Gefäße oder Gewebe im Auge verklebt. Die Wirksamkeit dieser Operation ist hoch (bis zu 70 %). Der Patient darf bereits am nächsten Tag nach Hause gehen.
Indikationen für eine Operation sind:
- Netzhautpathologie (Ablösung, Dystrophie, Gefäßpathologie);
- Augentumoren;
- Thrombose der Zentralvene.
Strabismus-Korrektur
Am häufigsten wird dieser Eingriff im Kindesalter (von 2 bis 5 Jahren) durchgeführt. Manchmal wird die Operation auch bei Erwachsenen durchgeführt, wenn das Schielen erworben ist oder es zuvor nicht behandelt werden konnte. Eine Schieloperation dauert bis zu 30 Minuten und besteht in der Wiederherstellung der normalen Position des Augapfels. Gleichzeitig wird das ästhetische Problem des Aussehens des Patienten gelöst und das Sehvermögen wiederhergestellt.
Für diese Pathologie gibt es zwei Arten von Operationen:
- Kräftigung: wenn der Augenmuskel gedehnt werden muss;
- entspannend: wenn der Augenmuskel entspannt werden muss.
Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung mit einem Liddilatator durchgeführt. Normalerweise wird der Patient am Tag der Operation entlassen und erholt sich innerhalb einer Woche.
Hinweise für diese Korrektur sind:
- eingeschränkte Beweglichkeit (Lähmung oder Parese) der Augenmuskulatur;
- jeglicher Grad an Strabismus.
Vernetzung
Unter Crosslinking versteht man Operationen an der Augenhornhaut bei Pathologien. Dies geschieht, um die Bänder des Hornhautgewebes zu stärken und zu stärken.
Dieser Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Dabei wird ein Teil der Hornhaut abgeschnitten und das Auge selbst bestrahlt, um die Hornhautschicht zu verdicken. Anschließend wird eine Schutzlinse über das Auge gelegt. Nach 2-3 Tagen wird der Patient entlassen. Normalerweise hält die Wirkung der Operation 10 Jahre an.
Ein ähnlicher Vorgang wird ausgeführt, wenn:
- degenerativ-dystrophische Prozesse der Hornhaut;
- hervortretende Bereiche der Hornhaut;
- Keratokonus.
Augenoperation zur Behandlung des Glaukoms
Diese Augenoperation ist bei wirkungsloser medikamentöser Behandlung des Glaukoms indiziert.
Moderne Kliniken nutzen überwiegend Laseroperationen ohne Messer, da diese wenig traumatisch, schmerzlos und komplikationsarm sind.
Dabei wird mit einem Laserstrahl ein Loch erzeugt, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Auge zu entfernen. Bei der Offenwinkelform kommt die nicht-penetrierende tiefe Sklerektomie zum Einsatz. Dabei wird die Hornhautschicht künstlich verdünnt, um den Augeninnendruck zu senken.
Das Risiko von Komplikationen ist bei diesem Eingriff minimal. Allerdings kann die therapeutische Wirkung einer solchen Operation mit der Zeit nachlassen.
Kataraktentfernung
Dies ist eine der häufigsten Operationen. In diesem Fall werden Methoden angewendet, bei denen die Linse vollständig entfernt und zusammen mit der Kapsel (oder ohne) durch eine künstliche Linse ersetzt wird.
Die modernste Methode bei Katarakt ist die Entfernung der getrübten Linse mittels Laser oder Ultraschall.
Als Ersatz für die beschädigte Linse wird eine künstliche Linse eingesetzt. Der Vorgang verläuft reibungslos und dauert etwa 15 Minuten.
Solche Eingriffe beim Grauen Star werden in der Regel dann durchgeführt, wenn die konservative Behandlung wirkungslos ist oder bei fortschreitenden Kataraktformen (hinterer Kapselstar). Ältere Katarakte werden häufiger chirurgisch behandelt.
Die postoperative Behandlung dauert etwa 1,5 Monate. Dies ist besonders wichtig für das Einwachsen der Linse und die Verhinderung ihrer Abstoßung (Begrenzung des Hebens schwerer Lasten, Eliminierung thermischer Eingriffe usw.).
Laser-Sehkorrektur
Dies ist die beliebteste Art der ophthalmologischen Intervention zur Verbesserung der Sehschärfe. Seine Wirksamkeit ist einzigartig – fast 99 %.
Die Laserkorrektur wird durchgeführt bei:
- Weitsichtigkeit:
- Kurzsichtigkeit;
- Astigmatismus.
Diese Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Anschließend wird die Hornhautschicht mit einem Laser auf das gewünschte Niveau abgeschliffen.
Obwohl diese Operation viele Fans hat, weist sie viele Kontraindikationen auf:
- Augenerkrankungen (Katarakt, Glaukom, Hornhautdystrophie, entzündliche Erkrankungen usw.);
- Fortschreiten der Myopie des Patienten (Diabetes mellitus, Herpes, Neurodermitis, Schilddrüsenprobleme etc.)
Die wichtigsten Methoden der Laserkorrektur sind LASIK und PRK sowie viele Varianten dieser Methoden.
Die LASIK-Methode wird von Augenärzten aufgrund ihrer kurzen postoperativen Zeit und Schmerzlosigkeit besonders bevorzugt.
Diese Operation dauert für beide Augen etwa 20 Minuten und erfolgt unter örtlicher Betäubung.
Die Unannehmlichkeiten für den Patienten bestehen darin, dass er im postoperativen Stadium mit einem „Hornhautsyndrom“ konfrontiert ist.
Dies ist ein Zustand, bei dem die folgenden Symptome beobachtet werden:
- Photophobie;
- Schmerz, Schneiden;
- Tränenfluss.
Medikamente (Analgetika, Steroide) helfen bei der Bewältigung solcher Manifestationen. Die postoperative Phase beinhaltet eine Reihe von Einschränkungen (Besuch von Saunen und Bädern, Einschränkung des Alkoholkonsums, Vermeidung schwerer Lasten, Verzicht auf eine Schwangerschaft für ein Jahr).
Rehabilitation nach der Operation
Nach jedem chirurgischen Eingriff ist die postoperative Phase die wichtigste Phase.
Wenn Sie sich nicht an das vorgeschriebene Regime halten, können die Folgen ziemlich tragisch sein. Betrachten wir die grundlegenden Empfehlungen, die für den Patienten nach einer solchen Operation wichtig sind:
- In den ersten Tagen nach der Operation ist es verboten, die Augen mit den Händen zu reiben, und das Waschen des Gesichts muss durch Abwischen mit einem Tupfer mit kochendem Wasser ersetzt werden. Nach einem Monat können Sie Gesichtsseife verwenden.
- Wenn Sie nach draußen gehen, ist eine Augenbinde oder eine Schutzbrille erforderlich, um zu verhindern, dass Staubpartikel in Ihre Augen gelangen.
- Sie können Ihre Haare nur waschen, ohne dass Shampoo auf Ihr Gesicht gelangt.
- Eine Woche nach der Operation ist das Lesen, Autofahren und Fernsehen verboten.
- Zur schnellen Wiederherstellung des Sehvermögens wird die Verwendung von Blaubeerpräparaten empfohlen.
- Im Freien ist es wichtig, für 2-4 Wochen eine getönte Brille (zum UV-Schutz) zu tragen.
- Die Verwendung dekorativer Augenkosmetik ist frühestens einen Monat nach der Operation erlaubt, da das Eindringen von Kosmetikpartikeln äußerst unerwünscht ist.
- Ärzte raten davon ab, in den ersten drei Monaten nach dem Eingriff schwanger zu werden.
- In der Regel plant der Arzt die Konsultationen 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Operation.
- Sie können nach der Operation erst nach vollständiger Wiederherstellung des Sehvermögens (normalerweise nach 2-3 Wochen) mit der Arbeit beginnen. Gleichzeitig ist es wichtig, eine übermäßige Belastung der Augen zu vermeiden (Sekretärinnen, Buchhalter, Programmierer usw.).
- Während des Jahres sollten Sie kein Sonnenbad nehmen, keinen Kontakt zu Haustieren oder Kindern haben und keinen aktiven Sport treiben (um Hornhautverletzungen zu vermeiden).
Komplikationen
Unabhängig von der Art sind nach jeder Augenoperation Komplikationen möglich. Solche Komplikationen können sein:
- Linsenverschiebung;
- Nahtdivergenz;
- erhöhter Augeninnendruck;
- Netzhautablösung;
- verschwommenes Sehen;
- Entzündung der Augenmembranen;
- Hornhauttrübung;
- Glaskörperblutung;
- sekundärer Katarakt.
Komplikationen nach einer Operation erfordern eine ernsthafte und teure Behandlung. Sie sollten keine Augenoperation auf die leichte Schulter nehmen, insbesondere wenn Sie darauf verzichten können.
Die meisten Menschen entscheiden sich immer noch für eine chirurgische Behandlung von Augenerkrankungen und erzielen anschließend hervorragende Ergebnisse. Es ist wichtig, eine Klinik für die Behandlung sorgfältig auszuwählen und sich nur an echte Fachleute zu wenden, um die Probleme während einer Augenoperation auf ein Minimum zu reduzieren.